Name *

E-mail adress *

Telephone No.:

Champagne & Bites Tasting for 1 (€ 37,50) Champagne & Bites Tasting for 2 (€ 75,00) Champagne & Bites Tasting for 3 (€ 112,50) Champagne & Bites Tasting for 4 (€ 150,00) Champagne & Bites Tasting for 5 (€ 187,50) Champagne & Bites Tasting for 6 (€ 225,00)

Bedrag *
€

Payment methode *
iDEAL Creditcard ING Home'Pay
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Date *
19-07-2020 15:00 Hrs

Allergies or dietary wishes

Versturen